کلیپ اپلایر آندوسکوپی Endo Clip Applier
نام وسیله : کلیپ اپلایر آندوسکوپی Endo Clip Applier
توضیح : کلیپ اپلایر آندوسکوپی وسیله یکبار مصرف استریلی است که کلیپ از قبل به آن متصل شده است . کلیپ های آن تیتانیومی بوده و در اندازه های 10 – 5 میلی لیتری موجود است . انواع مختلفی از کلیپ اپلایرها با طول های مختلف موجود است .
سایر اسامی : همو کلیپ : کلیپ
مورد استفاده : جهت مسدود کردن عروق یا سایر ساختارهای توبولار به کار میرود .
برای مشاهده ی صفحه ی اینستاگرام ما می توانید بر روی این لینک کلیک نمایید.
برای مشاهده و خرید انواع ابزار های جراحی عمومی می توانید بر روی این لینک کلیک نمائید .
برای مشاهده محصولات دیگر برروی کلمه ی “ورودبه سایت“ کلیک نمایید./
لاپاروسکوپی (Laparoscopy)
لاپاروسکوپی عملی است که برای دیدن اعضای داخل شکم بکار میرود. وسیله نازکی بنام لاپاروسکوپ از طریق ایجاد برش کوچکی در زیر ناف
وارد بدن شده و امکان انجام معاینه و در صورت لزوم عمل را بدون نیاز به ایجاد برش بزرگ فراهم می آورد.
چه موقع از لاپاروسکوپی استفاده میشود؟
در موارد زیر ممکن است پزشک لاپاروسکوپی رابه بیمار پیشنهاد کند:
– درد شکم
– مشکل در باردار شدن
– وجود مایع غیر طبیعی در شکم
– بارداری خارج رحمی
– کیست تخمدان
– چسبندگی
-هیسترکتومی
لاپاروسکوپی چگونه به بیمار کمک می کند؟
مشاهده اعضاء و بافتهای داخلی با این عمل به پزشک در تشخیص مشکل و تصمیم گیری در مورد تجویز دارو یا جراحی کمک میکند.
قبل از لاپاروسکوپی چه کارهایی باید انجام شود؟
– انجام برخی آزمایشات خون معمولا یک هفته مانده به تاریخ عمل
– گرفتن وقت از بیمارستان
-حمام کردن در شب قبل از عمل
– پرهیز از خوردن و آشامیدن (حتی آب) از نیمه شب قبل از عمل
البته ممکن است پزشک موارد دیگری را نیز دستور دهد.
درحین عمل چه رخ می دهد؟
در ابتدا دارویی بنام بیهوش کننده عمومی به بیمار داده می شود تا در موقع عمل بی هوش بماند (که در این صورت برای کمک به تنفس از لوله یا ماسک تنفس استفاده میشود). البته گاهی بیهوشی (بی حسی) به صورت موضعی انجام می شود که بستگی به وضعیت بیمار و نوع عمل دارد.
سپس دکتر برش کوچکی در زیر ناف بیمار ایجاد می کند تا بتواند از آن طریق لاپاروسکوپ را به داخل شکم بفرستد. معمولا یک یا دو برش دیگر نیز برای تکمیل عمل ایجاد می شود. ممکن است از گاز برای اتساع شکم استفاده شود (این کار مشاهده اعضاء را راحت تر می کند).
سپس دکتر برای مشاهده اعضایی نظیر رحم، تخمدان، لوله های فالوپ وگاهی آپاندیس لاپاروسکوپ را هدایت می کند ( دیگر اعضای داخلی مانند کیسه صفرا، روده، و کبد را نیز می توان با این راه آزمایش کرد). در صورت برخورد به یافته غیر طبیعی ممکن است تکه کوچکی از بافت را نیز برای انجام آزمایشات بیشتر نمونه برداری کند.
همچنین بسته به علت انجام عمل و مشکلی که باید رفع شود، ممکن است تخمدان، لوله فالوپ، بارداری خارج رحمی ، یا آپاندیس توسط لیزر درمان یا از طریق لاپاروسکوپ بیرون آورده شوند. در پایان عمل، دکتر وسایل و گاز را جمع کرده و محل عمل را بخیه می زند.
بعد از عمل چه اتفاقی می افتد؟
ممکن است بیمار 2 تا 4 ساعت در بیمارستان بماند تا حالش بهتر شود. سپس مرخص می گردد، اما حتما باید کسی را همراه داشته باشد تا وی را به خانه ببرد (زیرا ممکن است در اثر بیهوشی احساس خواب آلودگی و بی حالی داشته باشد). در صورت استفاده از لوله تنفسی ممکن است فرد دچار تهوع و گلودرد گشته و یا در صورت استفاده از گاز، قدری شانه درد پیدا کند. امکان دارد بیماربلافاصله بعد از عمل قادر به ادرار کردن نبوده ،نیاز باشد تا به وی سوند ادراری وصل شود.
همچنین ممکن است که دچار آروغ شده و یا وضعیت اجابت مزاجش بهم بخورد. این علائم می توانند چند ساعت تا چند روز بعد از عمل ادامه یابند.
غالبا موقع تر خیص به بیمار مسکن تجویز میشود. بسته به شغل بیمار و آستانه تحمل درد شاید لازم باشد تا چند روز سر کار نرود.
خطرات لاپاروسکوپی کدامند؟
همانند دیگر اعمال جراحی، این عمل نیز ممکن است عوارضی داشته باشد. هر چند خطرات مربوط به این عمل کم هستند اما باید دانست که :
– ممکن است در اثر مصرف داروهای بیهوشی مشکلاتی بوجود آیند.
-ممکن است اعضای داخلی از جمله روده ، مثانه ، عروق خون آسیب ببینند. در این صورت برای ترمیم آسیب وارده شاید عمل جراحی ضرورت
یابد.
– ندرتا انتقال خون یا کولوستومی موقت ضرورت می یابد.
– امکان تشکیل لخته خون در لگن یا ساق و ایجاد آمبولی ریوی وجود دارد.
– ممکن است شکم تحریک یا دچار عفونت شود.
بسته به وضعیت بیمار و سوابق پزشکیش، پزشک او را از دیگر خطرات احتمالی آگاه خواهد کرد.
در صورت بروز علائم زیر باید بلافاصله با پزشک تماس گرفته شود:
– تب
– سرگیجه و غش
– خونریزی شدید
– تهوع و استفراغ مداوم
– تنگی نفس
از لاپاروسکوپی یا جراحی باز چه میدانید ؟
عمل جراحی به شیوه لاپاروسکوپی در چند سال اخیر و با پیشرفت دانش پزشکی بسیار مرسوم شده است. لاپاراسکوپی واژه ای بیگانه است که «لاپار» به معنی شکم و «اسکوپی» به معنای دیدن با تعمق است. پس در یک جمله، لاپاروسکوپی یعنی دیدن اجزای شکم همراه با جستجو به منظوری خاص.
لاپاروسکوپی و محدودیت هایش
امروزه جراحان تاکید می کنند: بیشتر عمل های جراحی که در ناحیه شکم و قفسه سینه باشد، لاپاروسکوپی می تواند اولین انتخاب باشد مگر آن که انجام این عمل برای بیماری غیرقابل انجام باشد، مانند بیمارانی که شیمی درمانی یا رادیوتراپی می شوند که در این موارد، امکان لاپاراسکوپی کمتر است، اما از آن مهم تر، ناآگاهی بیماران و اطلاع رسانی محدود درباره لاپاروسکوپی تنها مشکل گرایش کم مردم به این روش درمانی است.
البته دکتر طولابی معتقد است که مهم ترین عامل محدود کننده این نوع عمل، نداشتن تجربه و مهارت کافی جراح است، وگرنه سیستم لاپاروسکوپی محدودیت خاصی برای هیچ گونه عملی ایجاد نمی کند، ولی نداشتن آموزش لازم و کافی جراح باعث می شود که به علت حساسیت و خطر جدی ناشی از نداشتن تبحر در این کار، اقدام به عمل جراحی در این حوزه نکند.
دومین عامل محدود کننده،
دومین عامل محدود کننده، بیماری های زمینه ای بیمار است که چون این عمل نیاز به بی هوشی عمومی دارد، هر بیماری که نتواند بی هوشی عمومی را تحمل کند، عمل جراحی لاپاروسکوپی برای وی پیشنهاد نمی شود.
جالب است بدانید
که امروزه از ابزار و تکنیک های لاپاروسکوپی برای جراحی زانو و شانه نیز استفاده می شود اما در بیشتر موارد متخصص جراحی دستگاه گوارش، لاپاروسکوپی را در درمان و شناسایی بیماری های ذیل به کار می برد:
1. بیماری های مربوط به دستگاه گوارش انسان
2. بیماری های مربوط به دستگاه تناسلی زنان و زایمان
عملیات صورت گرفته برای لاپاروسکوپی در اندام های ذکر شده در بالا شامل موراد زیر هستند:
-
حذف اندام های بیمار مانند کیسه صفرا یا آپاندیس
-
حذف یا ترمیم قسمت های معینی از روده بزرگ یا معده (سیستم گوارشی)
-
حذف یا ترمیم مثانه و یا کلیه ها (سیستم ادراری)
-
حذف یا ترمیم اندام های تولید مثل زنان، مانند رحم و لوله های فالوپی
-
درمان انواع کیست، عفونت، چسبندگی و فیبروئید در زنان و مسدود بودن لوله های رحم که مانع از بارداری خواهد شد.
-
روش های کاهش وزن مانند بایپس معده
-
ترمیم فتق
-
مشاهده کبد و پانکراس و سایر اندام های شکم برای حضور تومور های سرطانی
-
مشاهده شکم برای علائم بیماری هایی که تشخیص آن ها دشوار است (جراحی اکتشافی)
-
آندومتریوز
-
بارداری خارج از رحم
-
برای بررسی منبع درد شکم یا حذف بافت اسکار
-
اگر بیمار فشار خون طبیعی داشته باشد، به دنبال منبع خونریزی داخلی یا مایع در حفره شکمی
-
برای مشاهده آسیب های پس از ضربه یا حادثه
مزایای جراحی لاپاروسکوپی
-
زمان بازیابی و بهبودی سریع
-
بیمار نیازی به بستری طولانی مدت در بیمارستان ندارد
-
بازگشت سریع تر به فعالیت های روزانه
-
ایجاد برش های بسیار کوچک تر و در نتیجه درد کمتر نسبت به روش های جراحی باز
-
عوارض جانبی کم تر
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.