پالس اکسیمتر fingertip
پالس اکسیمتر fingertip
دستگاه پالس اکسی متر
در بدن انسان به طور مداوم فعالیت های متابولیک برای ادامه حیات صورت می گیرد.فعالیت متابولیک با مصرف اکسیژن و تولید دی اکسید کربن و انرژی همراه است.بدون وجود اکسیژن تولید انرژی ناچیز است (متابولیسم بی هوازی)،به علاوه در متابولیسم بی هوازی اسید لاکتیک تولید می شود،که می تواند در تعادل اسید و باز بدن اختلال ایجاد کند.برای انجام اعمال متابولیک و برای حفظ حیات،باید اکسیژن از هوا به ریه ها و سپس به داخل خون وارد شود و توسط جریان خون به بافت ها برسد.در نتیجه اطلاع از میزان اکسیژن خون یکی از پارامترهای حیاتی در تشخیص و درمان بسیاری از بیماری ها و آسیب های بافتی است.
برای مشاهده فروش ویژه دستگاه های زیبایی بر روی “دستگاهها“ کلیک نمایید .
برای مشاهده صفحه اینستاگرام برروی کلمه ” ورود اینستاگرام “ کلیک نمایید .
برای دیدن سایر محصولات مربوط به زنان زایمان بر روی این لینک کلیک نمائید .
برای مشاهده تمامی کوکتل ها برروی کلمه “کوکتلها“ کلیک نمایید .
سیستم انتقال اکسیژن در بدن از چهار قسمت اصلی تشکیل شده است:
ریه ها
قلب
رگ های خونی
بافت های مصرف کننده
پارامترهایی که معمولا برای اندازه گیری میزان اکسیژن خون استفاده می شود عبارتند از:
الف) فشار جزئی اکسیژن خون(PO2)
ب) درصد اشباع اکسیژن خون(SO2)
سیستم های اندازه گیری میزان اکسیژن خون
آنالیزورهای گازهای خون
Co اکسی متر
پالس اکسی متر
اصول پالس اکسی متر
رایج ترین شیوه اندازه گیری درصد اشباع اکسیژن خون تکنیک نوری است، که از خواص نوری خون جهت محاسبه درصد اشباع اکسیژن خون استفاده می شود،به رنگ قرمز درآمده و زمانی که اکسیژن آن مصرف می شود، به رنگ آبی تیره در می آید.این ویژگی نشانگر تغییر میزان جذب نور در اثر تغییر میزان اکسیژن است.
اجزای پالس اکسیمتر fingertip
الف) پروب
ب) مدارات کنترلی
ج) نمایشگرLCD
کاربردهای پالس اکسی متری
اتاق عمل
بخش های مراقبت ویژه(CCU,ICU)
اتاق CPR
در هنگام استفاده از دستگاه ونتیلاتور
در بخش مراقبت ویژه نوزادان (NICU)
انواع پالس اکسی متر:
پالس اکسیمتر در حال حاضر در دو نوع انگشتی (سیار) و مرکزی (ثابت)موجود میباشد. نوع انگشتی بیشتر در اورژانس پیش بیمارستانی و اورژانس بیمارستان (قسمت تریاژ) مورد استفاده قرار میگیرد. نوع ثابت پالس اکسیمتر معمولاً بر بالین بیماران بستری در اتاق احیا یا بخشها مورد استفاده قرار میگیرد.
اهمیت دستگاه و کالیبراسیون آن:
از آنجا که این دستگاه در بخشهای حساس بیمارستانیICU-CCU-NICU مورد استفاده قرار میگیرد باید از صحت عملکرد این دستگاه اطمینان کافی پیدا کنیم. از جمله عواملی که میتواند موجب ثبت نتایج نادرست در دستگاه گردد عبارتند از:
۱-در معرض نور شدید قرار گرفتن .
۲-فشار خون خیلی بالا یا پایین شخص مورد آزمایش
۳-دمای غیرعادی بافت
۴-وجود جذب کنندههایی مثل لاک یا رنگ
۵-در وضعیت نامناسب قرار دادن انگشت اشاره در مکان مشخص آن در هنگام استفاده از دستگاه.
مکانهایی که برای پالس اکسی متری در بزرگسالان بیشتر استفاده میشوند انگشت دست، انگشت پا و بالا یا پایین گوش و در نوزادان، کف پا یا کف دست. یا انگشت شست پا یا دست است. محلهای مناسب برای گذاشتن پروب پالس اکسی متر برای نوزادان و اطفال
تأثیر هموگلوبین در انتقال خون
تقریباً 97 درصد از مقدار اکسیژنی که به بافتها میرسد، از طریق ترکیب شیمیایی آن با هموگلوبین است. باقی 3 درصد آن از طریق حل شدن آن در آب پلاسما انتقال پیدا میکند . اکسیژن به هموگلوبین به صورت سست متصل میشود و قابلیت بازگشت دارد؛ یعنی واکنش آن تعادلی بوده و بازگشت پذیر. زمانی که PO2 بالا است، مثلاً در مویرگهای ریوی، اکسیژن به هموگلوبین وصل شده و وقتی فشار کم است، مثلاً در مویرگهای اطراف بافت، اکسیژن از هموگلوبین آزاد میشود.
استفاده از این دستگاه نسبت به روشهای دیگر تعیین درصد اکسیژن خون به این ترتیب است که سریعتر و راحتتر نسبت به روشهای دیگر از قبیل نمونه گیری خونی و… میتوان کمبود یا ازدیاد اکسیژن (هیپواکسی یا هایپراکسی) در خون را مشخص کرد و نتیجه اکسیژن درمانی را مشاهده نمود. البته لازم به ذکر است که علاوه بر نمایش درصد اکسیژن در خون که میزانی در حدود ۹۹ تا ۹۶ درصد در یک انسان معمولی است این دستگاه میتواند ریت(rate)قلب یا همان میزان ضربان قلب را نیز تعیین کند.
نکات کاربردی:
برای کنترل تعداد ضربان قلب با دستگاه پالس اکسیمتر بهتر است ضمن استفاده از پالس اکسیمتر انگشتی یا پالس اکسیمتر ثابت حتماً نبض بیمار برای دریافت اطلاعاتی در مورد کیفیت نبض (قوی یا ضعیف بودن یا منظم و نامنظم بودن آن) کنترل شود. ضمن این که دستگاه پالس اکسیمتر ممکن است در اثر عواملی چون لرزش، درجه حرارت محیط و یا کاهش شارژ دچار نوسان شود و تعداد نبض را غیر واقعی نشان دهد. لمس نبض بیمار به کنترل دمای بدن بیمار و تشخیص هیپرترمی و هیپوترمی نیز کمک میکند.
پالس اکسیمتر درصد هموگلوبین اشباع شده با اکسیژن را به صورتspo2نشان میدهد. مقدار طبیعی آن برای شخصی که در هوای اتاق نفس میکشد 99-97% میباشد. درصد کمتر از 95 میتواند نشانه هیپوکسی بیمار باشد. برای تعیین هیپوکسیک بودن یا نبودن بیمار باید عدد پالس اکسیمتر را در کنار یافتههای دیگر ارزیابی کرد.
نکته مهم:
باید بیمار را درمان نمود نه این که فقط عدد پالس اکسی متر را اصلاح کرد. عدد پالس اکسیمتر به عنوان ششمین علایم حیاتی شناخته میشود. این امر نشان میدهد که عدد پالس اکسیمتر یک معیار استاندارد برای سنجش وضعیت بیمار در کنار تنفس، نبض، رنگ پوست، مردمک و فشار خون است. محدودیتهای پالس اکسی متر پالس اکسیمتر در موارد زیر دچار خطا در محاسبه عدد صحیح spo2 میشود:
-شوک یا هیپوفیوژن بافتی
– هیپوترمی یا آسیب اندام بر اثر سرما
– وجود مانعی روی بستر ناخن مانند لاک
– مسمومیت با مونوکسید کربن
– آنمی
در صورت مسمومیت بیمار با مونوکسید عدد پالس اکسیمتر به میزان زیادی بالا خواهد بود که کاملاً غیر دقیق است. در واقع چون دستگاه میزان اشباع هموگلوبین را نشان میدهد در مسمومیت با مونوکسید، میزان اشباع هموگلوبین را با گاز مونوکسید نشان میدهد. (این گاز 200 برابر میل ترکیبی بیشتری نسبت به اکسیژن برای ترکیب شدن با هموگلوبین دارد).
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.