راهکارهایی برای درمان افتادگی ابرو

افتادگی ابرو افتادگی پلک (پتوز ابرو) و شلی پوست پلک فوقانی (درماتوشالازی) سبب ایجاد چهره خسته و ناراحت در فرد می گردند که این حالت با انقباض بخش فوقانی خارجی عضله اربیکولاریس اکولی تشدید می گردد . این حالت را می توان با مهار انقباض قسمت فوقانی خارجی عضله اربیکولاریس اکولی از طریق تزریق توکسین بوتولینوم و در نتیجه بالا بردن  بخش خارجی ابرو رفع نمود . این کار لیفت ابرو نامیده می شود.

تزریق توکسین در سایر گروههای عضلانی صورت نیز می تواند سبب بالا بردن ابرو شود .

موارد انجام (اندیکاسیون ها)

• افتادگی ابرو (پتوز)
• شلی پوست (درماتوشازی) پلک فوقانی
• بالا بردن (لیفت ) بخش خارجی ابرو

آناتومی

محل و شکل ابرو .در زنان محل مطلوب ابرو مختصری بالاتر از لبه سوپرااوربیتال بوده و شکل ابرو کمانی است (به شکل بال مرغ دریایی) .در مردان ابرو در محاذات البته لبه سوپرااربیتال قرار داشته و شکل افقی دارد.

ارتفاع و موقعیت  ابرو : اثر انقباض عضله و تزریق توکسین بوتولینوم

عضلات هدف . عضله هدف در تزریق توکسین بوتولینوم به منظور بالا بردن بخش خارجی ابرو قسمت فوقانی خارجی عضله اوربیکولاریس اکولی است سایر عضلات بخش فوقانی صورت که در موقعیت و ارتفاع ابرو دخیل هستند.

عملکرد عضلات . انقباض بخش فوقانی خارجی عضله اربیکولاریس اکولی سبب پایین بردن قسمت خارجی ابرو شده  و به بستن پلک و عملکرد غدد اشکی کمک می کند.

افتادگی پلک

ارزیابی بیمار

به گزارش سایت healthline ،افتادگی ابرو (پتوز ) و شلی پوست (درماتوشالازی ) ابرو را می توان در هنگام استراحت عضله فرونتالیس ارزیابی نمود . بیماران دچار درماتوشالازی شدید که دارای چینهای پوستی شل بر روی پلک فوقانی هستند یا بیماران دچار افتادگی ابرو معمولا پاسخ قابل توجهی به لیفت بخش خارجی ابرو نمی دهند و ممکن است نیاز به مداخلات جراحی همچون بلفاروپلاستی یا لیفت پیشانی (بترتیب ) داشته باشند.

قدرت بخش فوقانی خارجی عضله اوربیکولاریس اکولی از طریق قرار دادن انگشت اشاره زیر ابرو از عضله و درخواست از بیمار مبنی بر انقباض عضله سنجیده می شود . اگر این بیمار می تواند فشار محکمی را به انگشت وارد کند و عضله منقبض به شکل یک برجستگی مشاهده می شود پروسیجر لیفت ابرو معمولا با بالارفتن قابل توجه قسمت خارجی ابرو همراه خواهد بود.

ایجاد انقباض در عضلات هدف درمان

از بیمار بخواهید که تغییر چهره زیر را انجام دهد:

محکم پلک خود را ببند و در این حالت آن  را نگه دارد.

اهداف درمان

مهار نسبی قسمت فوقانی خارجی عضله اوربیکولاریس اکولی

رقیق سازی بوتاکس

100   واحد از پودر بوتاکس را با 5 سی سی از سالین استریل فاقد ماده نگهدارنده جهت تزریق رقیق نمایید .

ترکیبات مختلف توکسین بوتولینوم قابل تبدیل به یکدیگر و معادل سازی نیستند و تمامی مقادیر در مورد (OBTX) A

Onabotulinumtoxin اختصاصا اشاره به نام تجاری Botox  دارد .

دوز شروع

زنان :دوز کلی (دوطرفه ) 5_7/5 واحد از  OBTX

مردان : دوز کلی (دوطرفه) 7/5_10 واحد از OBTX

بی حسی

برای اکثر بیماران نیاز به بی حسی وجود ندارد اما در صورت نیاز می توان از کیسه یخ استفاده کرد.

تجهیزات درمانی

تجهیزات کلی مربوط به تزریق

بوتاکس زیبایی رقیق سازی شده

سر سوزن 0.5 اینچی 30 gauge

مرور پروسیجر

تزریق ها را در ناحیه ایمن (Safety Zone  )افتادگی ابرو انجام دهید . ناحیه ایمن دست کم یک سانتیمتر خارج لبه اربیت در زیر لبه سوپرااربیتال و در سمت خارج خط عمودی که از لیمبوس خارجی می گذرد ،قرار دارد.

توکسین بوتولینوم در لیفت ابرو به شکل داخل عضلانی تزریق می گردد .

تزریق در بالا و خارج ناحیه ایمن ممکن است ممکن است عضله فرونتالیس را درگیر ساخته و منجر به افتادگی ابرو می شود .

تزریق در بالا و داخل ناحیه ایمن در خارج خط عمودی که از لیمبوس خارجی می گذرد ممکن است عضلات بالابرنده پلک فوقانی را درگیر ساخته و در نتیجه منجر به بروز بلفاروپتوز (افتادگی پلک فوقانی ) شود .

روش تزریق

1.پشت صندلی بیمار را تا زاویه 60 درجه بخوابانید .

2.ناحیه ایمن لیفت ابرو را مشخص نمایید .

3.با درخواست از بیمار مبنی بر انقباض عضله (به همان روش بالا ذکر شد) و لمس مشاهده نواری از عضله منقبض ،بخش فوقانی خارجی عضله اوربیکولاریس اکولی را شناسایی کنید .

4.نقاط تزریق راتعیین کنید

5.از یخ برای بی حسی استفاده کنید .

6.پوست ناحیه تزریق را با الکل تمیزنموده و اجازه بدهید تا خشک شود.

7.پزشک در سمتی که قرار است تزریق در آن طرف صورت گیرد می ایستد .

8.در حالی که عضله اوربیکولاریس در وضعیت شل است سوزن را در نقطه تزریق اول (که در حدود 1/5  سانتیمتر خارج خط عمودی که از لیمبوس خارجی می گذرد قرار دارد)در منطقه ایمن وارد کنید . نوک سوزن را به سمت پیشانی قرار داده و 2/5 واحد از OBTX  را به شکل زیر درمی تزریق کنید.

9.نقطه تزریق دوم cm 1 داخل نقطه تزریق اول (نزدیکتر به خط عمودی که از لیمبوس خارجی می گذرد ) قرار دارد. سوزن مشابه نقطه تزریق اول وارد نموده و 1/5 واحد از OBTX را تزریق کنید .

10.تزریق های بالا را برای سمت مقابل صورت نیز انجام دهید .

11.محکم محل تزریق را تحت فشار قرار دهید . جهت فشار می بایست به سمت خارج از ناحیه ایمن و بدور از چشم باشد .

نتایج

بالا رفتن بخش خارجی ابرو بطور رایج 1_2 هفته پس از تزریق توکسین بوتولینوم قابل مشاهده است .

طول مدت اثر و فواصل تزریق

عملکرد عضله در نواحی درمانی بتدریج در عرض 2_3 ماه پس از تزریق توکسین بوتولینوم برمی گردد.

بالارفتن ابرو ناچیز بوده و تعیین زمان برگشت جهت درمان مجدد برای بیماران چالش برانگیز است . زمانی که ابرو به میزان قابل توجهی مجددا پایین آمد یا بیمار دوباره برگشت نمای خسته و سنگینی پلک ها را ذکر نمود تزریق مجدد صورت می گیرد . عمدتا تزریق لیفت ابرو را هر 3_4  ماه همراه با تکرار تزریق توکسن بوتولینوم در سایر بخش های فوقانی صورت با همان فاصله زمانی توصیه می کند.

پیگیری و درمان

بیماران 2 هفته پس از تزریق توکسین بوتولینوم جهت ارزیابی کاهش افتادگی ابرو مورد معاینه قرار می گیرد . اگر نیاز به بالا رفتن بیشتر ابرو می باشد ،قدرت بخش خارجی فوقانی عضله اوربیکولاریس اکولی را ارزیابی کنید . اگر همچنان قابلیت انقباض قابل توجه عضله وجود دارد می توان در همان نواحی تحت درمان قبلی تزریق مقادیر اضافه تر OBTX را انجام داد. دوز مجموع دو طرفه در پروسیجر تزریق مجدد 2/5_5 واحد از OBTX است .برای مشاوره رایگان با کارشناسان گودبرگ و اطلاع از قیمت کوکتل نواحی چشم به سایت گودبرگ مراجعه کنید .

عوارض و درمان

• عوارض کلی مربوط به تزریق
• افتاگی پلک (بلفازوپتوز)
• بلفاروپتوز (افتادگی پلک ) بعنوان عارضه ای از درمان افتادگی ابرو بخصوص زمانی رخ می دهد که  تزریق خیلی نزدیک به لبه سوپراوربیتال در محاذات خط عمودی که از لیمبوس خارجی می گذرد، صورت گیرد . افتادگی  پلک در اثر مهاجرت توکسین بوتولینوم از فاشیای سپتوم اربیت به عضله بالا برنده پلک فوقانی رخ می دهد .

درمان ترکیبی زیبایی و به حداکثر رساندن نتایج

ارتفاع و موقعیت افتادگی ابرو را می توان از ترکیب لیفت (بالا بردن ) بخش خارجی ابرو  و پروسیجرهای زیر ایده آل تر نمود:

توکسین بوتولینوم . تزریق در سایر عضلات بخش فوقانی صورت می تواند سبب افزایش بالا رفتن ابرو شود.

این موارد عبارتند از :

_عضلات مجموعه گلابلایی جهت بالا بردن بیشتر بخش داخلی ابرو .

_بخش خارجی عضله اوربیکولاریس اکولی جهت بالا بردن بیشتر خارجی ابرو .

_عضله فرونتالیس از طریق تزریق با الگوی V شکل جهت بالا بردن بیشتر بخش خارجی افتادگی  ابرو

فیلر درمی . از طریق ترکیب تزریق توکسین بوتولینوم با تزریق فیلرهای درمی در زیر ابرو می توان به میزان بیشتری بخش افتادگی ابرو را بالا را برد .برای خرید کوکتل نواحی چشم به سایت گودبرگ مراجعه کنید.

پف پلک

هزینه

هزینه تزریق توکسین بوتولینوم جهت بالابردن ابرو در آمریکا 150_200 دلار در هر مرتبه تزریق یا 10_25 دلار برای هر واحد OBTX است.شما می توانید برای خرید محصولات زیبایی به سایت گودبرگ مراجعه کنید .