دانستنی های بوتاکس
نواحی درمانی با بوتاکس
پایه نام طبی عضلات
خطوط اخم چروک های گلابلایی مجموعه عضلات ناحیه گلابلا: procerus
، corrugator supercillii
، Depresosor supercilli
خطوط افقی پیشانی چروک های پیشانی ( فرونتال ) Frontalis
خطوط پنجه کلاغی ( گوشه چشم ) چروکهای کانتوس خارجی بخش خارجی عضله Orbicularis oculi
پیشرفته
چروکهای پلک تحتانی چروکهای زیر چشمی بخش تحتانی پره سپتال عضله
( اینفرااکولار ) Orbicularis oculi
لیفت ( بالا بردن ) ابرو رفع پتوز ( افتادگی ) ابرو و بخش فوقانی خارجی اربیتال عضله
درماتوشالازی Orbicularis oculi
خطوط خرگوشی بینی چروکهای بینی Nasalis
خطوط لبی چروکهای پری اربیتال Orbicularis oculi
خطوط ماریونت چینهای Depressor anguli oris Melomental
افتادگی گوشه لبها افتادگی کمیسور دهانی Depressor anguli oris
چین های نازولبیال چین های Levator labii superioris alaeque nasi Melomental
لبخند لثه نما نمایش لثه Levator labii superioris alaeque nasi
خطوط چانه ای چین منتالیسیا چین Mentalis Labiomental
جمع کردن چانه انقباض چانه Mentalis
نوارهای گردنی نوارهای پلاتیسمایی پلاتیسما
انتخاب بیمار
درمان با توکسین بوتولینوم در بیمارانی که دارای چین و چروک های دینامیک هستند باخرید بوتاکس با حداقل یا فقدان جزء استاتیک با بیشترین و قابل توجه ترین میزان بهبودی همراه است .
درمان در افرادی که دارای چین و چروک های استاتیک هستند آهسته تر انجام شده و به شکل تجمعی صورت می گیرد ممکن است به ۲ یا ۳ تزریق متوالی جهت بهبودی قابل توجه باشد .
خطوط استاتیک عمیق ممکن است به طور کامل به درمان با توکسین بوتولینوم به تنهایی پاسخ ندهند و امکان دارد جهت دستیابی به نتایج مطلوب نیاز به درمان ترکیبی با فیلر های درمی یا پروسیجرهای جوانسازی پوست باشد چین و چروک های استاتیک و شلی شدید در بیماران ۶۵ سال یا مسن تر ممکن است است نیاز به مداخله جراحی داشته باشند.
اهداف درمانی
تزریق توکسین بوتولینوم در عضلات یا نواحی عضلانی هدف جهت مهار انقباض به منظور دستیابی به نتایجی همچون صاف شدن پوست و بالا رفتن برخی نواحی صورت انجام می پذیرد یک نتیجه مطلوب شامل اثر زیبایی دلخواه با حداقل و یا عدم وجود اختلال عملکردی درنواحی درمانی و عدم بروز عوارض یا آثار ناخواسته دیگر می باشد.
درجه مهار عضله توکسین بوتولینوم با توجه به نوع درخواست بیمار و همچنین نیاز به حفظ عملکرد عضلانی در نواحی تحت درمان تعیین می گردد برای مثال برخی بیماران تقاضای مهار کامل عضلات مجموعه گلابلایی با توکسین بوتولینوم جهت رفع کامل خطوط اخم را دارند در حالی که برخی دیگر ممکن است درخواست مهار نسبی عضله جهت حفظ توانایی نسبی اخم کردن را داشته باشند درجات بالای مهار عضلانی معمولاً در درمان نواحی فوقانی صورت انجام می گیرد تا نواحی تحتانی در نواحی تحتانی صورت نیاز به مهار نسبی عضله است تا عضله قادر باشد برخی اعمال ضروری خود همچون خوردن آشامیدن و صحبت کردن را انجام دهد.
برای مطالعه بیشتر درباره اهداف درمانی بوتاکس مقاله درمان میگرن با بوتاکس را مطالعه نمائید .
ترکیبات بوتاکس چیست ؟
باکتری کلستریدیوم ۸ سروتیپ از پروتئین های توکسین بوتولینوم را تولید میکند( G و F ،E ، D ، CB ، Ca، BA سروتیپ A توکسین بوتولینوم قویترین نوع بود و جهت مصارف زیبایی استفاده می شود در حال حاضرFDA استفاده از سروتیپA توکسین بوتولینوم را برای تزریق در عضلات مجموعه گلابلایی جهت درمان خطوط اخم تایید کرده است .
۱) Onabotulinum toxin A ( بوتاکس یا Botox که توسط شرکت Allergan تولید شده است ).
۲) abobutulinum toxin B ( دیسپورت یا Dysport که توسط شرکت دارویی Medicis تولید شده است ).
هردو قبلاً تحت عنوان توکسین بوتولینوم نوعA شناخته می شدند.
OBTX و abobotulinum toxin A از نظر فرمول،قابلیت انتشار،شروع اثر و عوارض متفاوت بوده و قابل جایگزینی و معادل سازی با یکدیگر نیستند .
توکسین بوتولینوم مصرف ( کنترااندیکاسیون ها)
حاملگی و شیردهی
عفونت فعال در منطقه تحت درمان برای ( مثال هرپس سیمولکس ،آکنه پوستولی سلولیت)
سابقه هیپرتروفیک یا کلوئید
اختلالات خونریزی دهنده ( برای مثال ترومبوسیتوپنی،مصرف ضد انعقاد
اختلال ترمیم ( برای مثال نقص ایمنی )
آتروفی پوستی ( برای مثال مصرف طولانی مدت استروئید دهانی،سندروم های ژنتیکی مثل سندروم اهلرز دانلوس )
بیماریهای پوستی فعال در ناحیه درمانی ( مثل پسوریازیس، اگزما)
حساسیت یا آلرژی ترکیبات توکسین بوتولینوم ( شامل سرتیپ A توکسین بوتولینوم ، آلبومین انسانی ، لاکتوز یا سوکسینات سدیم ) .
آلرژی به ترکیباتA bobtulinum toxin A
ضعف عضلانی بارز درنواحی درمانی( مثل فلج Bell ، فلج اطفال )
اختلالات عصبی عضلانی مثل Als ( اسکلروز انزال آمیوتروفیک ) ، میاستنی گراویس ، سندروم لامبرت ومیو پاتی ها
عدم توانایی در انقباض فعال عضلات ناحیه درمانی پیش از درمان
جراحی چشمی یا اطراف چشمی در ۶ ماه قبلی ( مثل بلفاروپلاستی یا لیزر چشمی )
طبق گزارشات وب سایت bodybeautifullasermedi-spa مصرف داروهایی که سبب مهار هدایت عصبی عضلانی می شوند و ممکن است اثر توکسین بوتولینوم را تقویت کنند ( مثل آمینو گلیکوزیدها ،پنی سیلامین ،کینین ، مهارکننده های کانال کلسیم)
بیماری زمینه ای سیستمیک کنترل نشده
شغل های نیازمند تغییر چهره بدون اشکال ( مثل بازیگر، خواننده)
بوتاکس می تواند به کاهش اندازه عضله ماستر در فک کمک کند و به کاهش اندازه فک گسترده ای که اغلب در برخی از بیماران آسیایی دیده می شود ، کمک می کند.
فواید
تکنیک آسان با زمان اثر کوتاه
ایمنی و تاثیر مطلوب بویژه در یک سوم فوقانی صورت
رضایت بالای بیمار با تزریق بوتاکس
معایب
طول اثر کوتاه در مقایسه با سایر پروسیجرهای زیبایی ( گر چه با تکرار درمان اثر آن ممکن است به شکل تجمعی باشد ) .